een nieuwe knie

In een vroeg stadium wordt slijtage ( artrose ) van de knie behandeld met conservatieve, niet chirurgische, methoden:

Aanpassing van leefgewoonten

Dit kan inhouden gewichtsverlies / controle, overgaan van hardlopen of springen naar zwemmen of fietsen, beperken van activiteiten die de klachten kunnen verergeren zoals traplopen. Het blijkt dat elke dag en half uur fietsen een gunstig effect heeft op de pijnklachten bij knieslijtage. Een hometrainer kan hierbij uitstekend behulpzaam zijn, omdat de fietssnelheid en weerstand zelf in te stellen zijn en u niet afhankelijk bent van weersinvloeden. U zou de hometrainer bijvoorbeeld voor de TV kunnen plaatsen, dan kunt u het 8 uur journaal bekijken en na het reclameblokje heeft u een half uur gefietst!

Oefeningen kunnen helpen om de mobiliteit en soepelheid te verhogen en zullen tevens de spieren in uw been versterken.

Gebruik maken van hulpmiddelen zoals een stok, goed schoeisel eventueel met inzet stukjes, een steunzool met ophoging kan verlichting geven.

Ook braces kunnen nuttig zijn: zo zijn er braces die wat steun aan het gewricht kunnen geven, en ontlastende braces , ”unloaders”, die bij een O-been of X-been de aangetaste zijde van de knie kunnen ontlasten.

Andere maatregelen kunnen zijn warmte en koude, oefeningen in het water, smeersels of bandages.

1 )Normale rechter knie.
2 )Rechter knie met slijtage.

Medicijnen en voedingssupplementen

Voor artrose van de knie kunnen verschillende pijnstillers en andere middelen gebruikt worden. Omdat iedere patiënt verschillend is en niet iedereen hetzelfde reageert op medicijnen, zal de orthopedisch chirurg deze specifiek per patiënt voorschrijven.

Ontstekingsremmende medicijnen ( NSAID's )

Voorbeelden zijn diclofenac, naprosyne, ibuprofen, movicox. Maar er zijn nog vele anderen namen van ontstekingsremmende medicijnen. Al deze medicijnen kunnen de pijn en de zwelling van het gewricht verminderen. Meestal dienen deze medicijnen samen met een maagbeschermer gebruikt te worden. Ook bij artrose en gewrichtsontstekingen door rheumatoïde artritis zijn deze medicijnen effectief. Speciale medische behandelingen voor rheumatoïde artritis worden echter meestal door de reumatoloog ingesteld.

Glucosaminesulfaat en chondroïtinesulfaat

Met name de laatste jaren is hierover meer bekend geworden door wetenschappelijk onderzoek. Deze middelen lijken vooral effect te hebben bij de beginnende vormen van artrose. Het effect bij volledige artrose ( kaal bot ) is niet voorspelbaar maar lijkt logischerwijs niet heel groot. Er bestaan aanwijzingen dat deze middelen een positief effect hebben op de klachten van artrose. Bij welke mate van artrose en in welk gewricht dit zinvol is, is nog niet uitgekristalliseerd. Indien u wilt weten of deze middelen bij u werken is het advies dit 3 maanden te proberen. Is er dan geen effect, dan is verder gebruik niet zinvol. Vis-olie, omega 3 & 6, zou mogelijk ook een gunstig effect hebben.

Injecties

Corticosteroïden injectie

Corticosteroïden zijn bijnierschorshormonen die gebruikt kunnen worden als krachtige ontstekingsremmers. Door middel van een injectie worden deze in het gewricht gespoten. Ontstekingsresacties bij artrose kunnen hiermee de kop ingedrukt worden.

Hyaluronzuur injectie

Wat is een hyaluronzuur-injectie? Hyaluron is een product dat van nature in het menselijk lichaam voorkomt. Het is vooral te vinden in het gewrichtsweefsel en de gewrichtsvloeistof. Dit lichaamseigen hyaluron werkt als een smeermiddel en als een schokdemper in de gewrichtsvloeistof van een gezond gewricht, zoals een kniegewricht. Artrose ( slijtage ) in het kniegewricht vermindert deze werking. Indien u niet in aanmerking komt voor een andere behandeling die het probleem zou kunnen verhelpen, kan een injectie met hyaluronzuur een oplossing zijn.

Wat is het doel van hyaluronzuur-injecties? Het doel van de injecties met hyaluronzuur is om de pijn in uw kniegewricht te verminderen. De mate waarin de pijn vermindert en hoe lang die vermindering duurt, verschilt per patiënt. Het blijkt dat het vooral werkt bij een lichte mate van knieslijtage, graad 1 en 2.

Bij het grootste deel van de patiënten die een hyaluronzuur injectie in de knie hebben gekregen neemt de pijn voor zo'n 60-70% af! Hoe gaat dit in zijn werk? De hyaluronzuur injectie wordt gegeven op de polikliniek. U krijgt één injectie in uw pijnlijke knie, waarna u de knie een aantal keren moet buigen en strekken, om de vloeistof goed door de knie te laten vloeien. Hierna mag uw weer gewoon lopen en bewegen.

Orthopedisch chirurgen zijn steeds op zoek naar nieuwe methoden om artrose van de knie te behandelen. Nu lopende onderzoeken zijn gericht op nieuwe medicatie, kraakbeen-transplantaties en andere middelen om de voortgang van artrose te verminderen.

top van de pagina↑